Д-р Галина Георгиева-Караджова     Специализирана практика по Ендокринология и болести на обмяната

КАК ДА ЗАДЪРЖИМ РЕДУЦИРАНИТЕ КИЛОГРАМИ ?

КАК ДА ЗАДЪРЖИМ РЕДУЦИРАНИТЕ КИЛОГРАМИ ? КАКВО Е САРКОПЕНИЯ?

 


Комплексът мерки за лечението на заболяването затлъстяване включва три основни стъпки. Основен акцент за постигането на трайни резултати  е промяна в начина на живот  чрез балансиран хранителен режим и повишаване на физическата активност. Третата стъпка  е медикаментозно лечение. 

С промяна на начина на живот целим дългосрочно да променим навиците на пациента така, че да се храни по-добре и да се движи повече. Пациентът трябва да осъзнае, че не е на диета за 4-5 месеца и след това да се върне към старите нездравословни навици.

Здравословното отслабване включва балансирано хранене с цели храни (плодове, зеленчуци, протеини), контрол на порциите и постоянен, умерен калориен дефицит. Избягвайте преработени храни, захар и алкохол, като същевременно поддържате постоянство, за да постигнете трайни резултати. Ключът е в здравословните навици, а не в крайните диети. 

Основни принципи за здравословно отслабване:

·        Хранене: Фокусирайте се върху пълноценни храни, богати на хранителни вещества: зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, семена и постни протеини.

·        Контрол на порциите: Намалете приема на захар, преработени храни, тестени изделия и алкохол.

·        Хидратация:

 Започвайте деня с топла вода с лимон и пийте достатъчно вода или билков чай, особено при глад

·        Активност: Комбинирайте здравословното хранене с физическа активност. 

 

·        Поставете си реални цели - Като за начало е важно да си поставите цели – колко килограма искате да свалите и за колко време искате да се случи. Бъдете реалисти и знайте, че за да отслабнете наистина здравословно, ще ви е необходимо време

·        Ускорете метаболизма - метаболизмът е основният фактор, който влияе при редукция на тегло. За да сме здрави, а и за да отслабнем по-бързо и лесно, метаболизмът ни трябва да работи правилно.

·        Важни съвети за ускоряване на метаболизма: 

Яжте поне 30 грама фибри на ден

            Пийте много вода

            Движете се активно, ходете пеша поне 30 минути на ден

            Хранете се редовно ( закуска, обяд ,вечеря)

            Избягвайте трансмазнините, които се съдържат в повечето обработени храни и продукти за бързо хранене

            Не избягвайте мазнините, те са важни за правилното изграждане и делене на клетките, което ви предпазва от хронични заболявания ,но нека те да са здравословни мазнини( зехтин ,авокадо ,семена, ядки).

Много често се постигат добри резултати в редукцията на тегло , но задържането на това тегло също е предизвикателство.

Физическата активност се оказва най-важният фактор за задържане на вече редуцираното тегло и за промяна на телесния състав. Телесният състав влияе на общото здраве, за поддържането на физическия капацитет, а също намалява инсулиновата резистентност, усещането за глад и дава устойчивост на постигнатото намалено тегло.

В съвременните ръководства  мускулната тъкан се отбелязва като ендокринен орган. Тази тъкан произвежда хормони, наречени миокини, които влияят на функцията на различни органи и системи. Физическата активност стимулира мускулите да отделят миокини, които оказват благоприятни ефекти върху здравето.

Изборът на физическа активност трябва да се съобрази със състоянието на пациента и на първо място трябва да му допада за дълъг период от време.  Движението трябва да е  с прогресивно покачващ се интензитет. При пациенти със свръхтегло , които не са спортували изобщо през живота си, са достатъчни дори малки натоварвания – например качване на стълбите до следващия етаж или повече ходене пеша. Това са леки форми на физическа активност, но когато се правят ежедневно, оказват огромен ефект върху организма. Причината е, че това са нетренирани мускули, които отговарят изключително добре дори на минимално физическо натоварване.

Когато пациентът започне прогресивно да губи тегло, следва да се увеличава физическото му натоварване, но постепенно, за да се задържат или се постигат по-добри резултати.

Третата стъпка – медикаментозното лечение на пациента е препоръчително да се ръководи от специалист по затлъстяването като се съобразят всички съпътстващи заболявания и рискови фактори на конкретния пациент.

Съвременното разбиране за лечение на заболяването затлъстяване не се отъждествява само с намаляване на телесното тегло. Ние целим да подобрим общото здраве на тези пациенти – да намалим риска от сърдечно-съдови заболявания, от ставни заболявания, от сънна апнея, от злокачествени заболявания. А това може да стане с подобряване на телесния състав. 

Само редуциране на теглото не е достатъчно. Трябва да се проследи телесният състав, например с биоимпеданс ТАНИТА ,защото е важно пациентът да редуцира по-голямо количество мастна тъкан и по –малко количество мускулна маса. Ако се наблюдава по-значителна редукция на мускулна тъкан, ние може да променим интервенциите при този пациент. Например, да увеличим приема на белтъчини, да добавим физическа активност срещу съпротивление, с която да се увеличи мускулната маса и телесният състав да се подобри, което ще подобри общото му здраве. Наличието на повече мускулна маса гарантира по- бърз метаболизъм и по- лесно задържане на постигнатите резултати при редукция на тегло.

Саркопенията е  болест, която се характеризира със загуба на мускулна тъкан. Тя е възрастово обусловена . Заболяването е сравнително често при хората над 65 годишна възраст. Засяга от 10% до 30% от възрастното население. Как можем да установим наличието на саркопения? . Чрез няколко прости теста, включително измерване силата на захвата на ръката, физическия капацитет, както и измерване на телесния състав чрез специален уред ( биоимпеданс ТАНИТА).

При поставяне на диагнозата саркопения следва, първо, да адаптираме съпътстващата терапия на пациента; второ, да предложим качествен режим на хранене с повече белтъчини; трето, да проверим за потенциални дефицити на витамини и микроелементи – най-вече на витамин D, който влияе върху мускулната сила; четвърто, да предложим адекватна на здравното състояние на пациента физическа активност. Доказано е, че най-висока ефективност има анаеробната физическата активност (срещу съпротивление), поради което хората на всяка възраст трябва да спортуват ежедневно. А това е един от ключовете към дълголетието и към превенцията на множество социалнозначими заболявания, като например сърдечно-съдовите и диабета.     


 

Card image cap
Д-р Галина Георгиева-Караджова     Специализирана практика по Ендокринология и болести на обмяната